再來看劉、朱兩位先生的學說，他們都偏執於“火”，只要經文中有“火”字，就必定引用為證。但他們的論述，真的有一句符合經文的原意嗎？他們二位都說自已讀懂了經文，但為何不顧及上下文的聯絡，只憑一句話就著書立說，妄下結論？難道他們認為後世的人都沒有判斷力嗎？還是認為全世界都可以被欺騙？抑或是他們對人體的本質和機理並未真正明瞭？這實在是太荒謬了。

自從劉、朱兩位的學說流行以來，黃帝和岐伯的醫學理論也受到了長期的誤解。為什麼呢？因為後來那些因誤用寒涼藥物而導致陽氣衰竭的患者，都會認為是黃帝和岐伯誤導了他們。如果黃帝和岐伯再世看到這種情況，豈能不感到憤怒和痛心？這種醫學上的謬誤，實際上是河間開創的，而丹溪則將其發揚光大。我寫這篇論文，一是為了保全後人的生命，二是為了捍衛黃帝和岐伯的醫學正統，三是為了告誡那些初學醫術、知識尚淺的人，不要一看到這些書就信以為真，以免終身受害。要清除這種謬誤的流毒，就必須從源頭上澄清。因此，我特地選取劉、朱兩位學說的主要觀點進行辨析，但仍有未盡之處，實在難以悉數。

在談論時醫的三十一條錯誤中，第一條就是時醫治病只知觀察表面症狀，不知探究病本。他們常常以“急則治其標，緩則治其本”為藉口，卻全然不知《內經》中“必求其本”的真諦。他們只看到病情的緊迫，卻完全不顧及患者的生命安危。他們哪裡知道什麼是當前最緊迫的，什麼才是未來更緊迫的呢？連緩急都分不清，又怎麼能正確區分標本呢？

中風證其實都是由內傷引起的，與外感無關。既然沒有外感，就絕不應該用發散的方法治療。如果過度使用治風等藥物，那病情輕的也會變重，重的更會迅速死亡。

傷寒病的關鍵全在於虛實二字。實證容易治療，虛證則難以治癒。因為患者元氣本虛，所以邪氣不易被解除。如果治療夾虛的傷寒病，不知道用補益和發散相結合的方法，而只知道攻邪，那越攻越虛，越虛就越沒有不死的道理。

傷寒病中陽經與陽證是不同的。陽經是邪氣在表，而陽證是熱在裡。如果患者內無實熱脈象，卻把陽經當作陽證來治療，妄用寒涼藥物來治火，那就會導致內外邪氣相合而無法解除，這樣的患者必死無疑。

痢疾的發病，主要是因為脾腎虛弱的人極易患病。人們因為貪涼而傷及臟腑之氣，這是人為的病，不是天時導致的病。現在的醫生治療痢疾，只知道治療天時的熱邪，卻不知道怎麼治療人為的寒邪。況且痢疾多在深秋時節發作，這時炎暑已消，不能再說熱毒了。秋涼日盛，又怎麼能妄用寒涼藥物呢？像這樣的醫生，既不懂人事，又不懂天時，他們的治療方法差得太遠了，危害也太大了。患者們應該根據我的話深思熟慮啊。

小兒的血氣尚未充盈，就像柔嫩的苗萼一樣，一旦受到傷害就會凋謝。所以平時最應該培養他們的元氣，不能隨意使用消導的藥物。如果他們確實有食滯脹痛的情況，那可以暫時用消導法；如果有風寒發熱的情況，那可以暫時用發散法；如果有實熱痰火的情況，那可以暫時用清熱法。這是不得不先治療標病的情況。除此之外，如果沒有急迫的標病症狀，而只是表現出青黃瘦弱、腹脹微熱、溏洩睏倦等症狀，那都是因為脾腎不足、血氣薄弱導致的。但現在的醫生看到這些症狀後，都說是食積痰火，只知道消導和清涼。這樣日復一日地消導和剝奪元氣的治療方法只會導致元氣日益損耗。如果再遇到其他疾病就會無法抵禦了。這是兒科中常見的錯誤治療方法啊，不能不仔細觀察並加以糾正啊。

小兒出痘疹並伴有發熱，這是正常的現象。因為如果不熱，毒氣就無法透出。痘疹從發起到化膿，從收斂到結痂，全靠熱力來推動。這熱力其實就是元氣的力量，是痘疹過程中必不可少的，對此我們不必懷疑。只有在熱毒特別嚴重的情況下，才需要清熱解毒。但這也必須有內熱真火的脈象和症狀，才能使用寒涼藥物。這種情況只是少數，大概只佔十分之一二。如果只是外表發熱，而沒有內熱，這是痘疹的正常過程，千萬不能因為發熱就攻熱，從而削弱了元氣的力量，傷害了脾腎的根源。但現在的痘科醫生完全不懂這個道理，一看到發熱，就不分虛實，只知道解毒，只知道用寒涼藥物。這樣做的結果往往是傷害了脾胃，導致孩子飲食日漸減少，到結痂時腹瀉而死。這樣的錯誤很多，不能不仔細觀察並糾正。

痘瘡如果不起，如果是因為毒盛而無法發出，這是無法救治的病症，不必治療。但如果沒有其他危險症狀，只是痘瘡不起，那通常是因為元氣無力。這時只需要培補氣血，痘瘡自然就會發出。但現在的痘科醫生遇到這種情況，往往使用毒藥，如桑蠶、穿山甲之類，逼痘瘡發出。人們看到痘瘡發出，以為這是奇效，卻不知道這樣發出的痘瘡並非從根本上來，元氣被毒藥所傷，發洩太過，內部必然虧虛。這樣的治療方法誤人不淺，應當深切省察。