而且，我最近聽到一些醫生說：“急則治其標，緩則治其本。”這句話被大家相互傳頌，奉為格言，認為這樣就掌握了治療的關鍵。但我聽到這個說法後，仔細考察，發現這句話雖然有些不合經典，但也有可取之處。

說它不合經典，是因為它把治標和治本對立起來，認為可以根據情況選擇使用。但如果這樣理解，那麼《黃帝內經》中說的“治病必求其本”又該如何解釋呢？另外，《黃帝內經》還提到：“陰陽逆從，標本之為道也，小而大，淺而博，可以言一而知百病之害也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。” 以及列舉了多種情況，都強調要治本。由此可見，各種疾病都應該治本，只有中滿和小大不利這兩種情況應該治標。因為中滿會導致上焦不通，小大不利則下焦不通，這時不得不先治標以開通道路，使升降得以順暢。雖然說是治標，但實際上也是為了治本。

然而，除了這兩種情況外，如果把標本對立起來看，那麼治標和治本就應該各佔一半了。所以我說這句話有些不合經典。但是，這句話也有可取之處，那就是它強調了緩急的重要性。然而，即使是中滿和小大不利這兩種情況，也有緩急之分。急症不能按照緩症來治療，緩症也不能按照急症來治療。這其中也自有標本的辨別，千萬不能誤認而一概而論。

現在的情況是，很多人不僅不知道標本，而且不知道緩急。不知道標本，就只能看到疾病的表面現象，而看不到疾病的本質；不知道緩急，就只會急於治療疾病，而不知道生命的危急。因此，往往會把標當作本，把緩當作急，導致顛倒錯亂，完全失去了標本和緩急的重要意義。所以，重視生命的人，一定要謹慎地考察這些問題。

這個道理，等待著有心之人自已去領悟。

關於《髒象別論》中提到的髒象理論，我在經文中已經做了詳細的分類和闡述。然而，經文中有些內容並未涉及，而且即使是相同的情況，也存在細微的差異，以及先同後異的情況，這些都需要我們仔細辨別。

人體的功能主要依賴於血和氣。雖然五臟都包含血和氣，但它們的統領卻有所不同。肺負責撥出氣體，腎則負責吸納氣體，因此肺是氣的主持者，腎是氣的根本。血是由水谷精華轉化而來，源源不斷地生成，並在脾的生化作用下，由心總統，肝儲藏，肺宣發，腎排洩，從而滋潤全身。這就是所謂的“氣主呼吸，血主濡養”，血和氣就像人的風箱一樣，這是人人都相同的。

但是，在相同之中也有不同之處。每個人的髒氣強弱不同，稟賦也有陰陽之分。臟器的強弱會影響神志、面色、聲音、性情、筋骨、飲食、勞役、精血、勇怯和剛柔等方面。強中之強者，容易因為太過而生病；弱中之弱者，則因為不足而生病。透過觀察外在表現，我們可以瞭解內在的情況。

稟賦的陰陽也會影響人的喜好。有的人因為陰髒而喜歡溫暖，適宜食用姜、桂等辛熱食物；有的人因為陽髒而喜歡生冷，適宜食用芩、連等苦寒食物；有的人則因為平髒，既可以適應熱性食物，也可以適應寒性食物。有的人適宜食用肥膩食物，非潤滑不可；有的人則適宜清淡食物，畏懼腥羶。有的人氣實，不宜滯塞；有的人氣虛，不宜破散。有的人血實，不宜澀滯；有的人血虛，不宜洩瀉。此外，還有飲食的偏忌和藥物的獨礙，以及一髒偏強常致欺凌他髒，一髒偏弱常因受制多虞的情況。還有的人平素夾帶風邪，因此多燥，多燥是由於血的原因；有的人則容易病溼邪，必然因為多寒，多寒是由於氣的原因。這些都是因人而異的。

更有甚者，一個人的稟賦在先後也會有所不同。比如，有的人平素稟賦陽剛而恃強無畏，縱情於寒涼之物，久而久之，陽氣受傷，陽就變為陰了。或者有的人因為陰柔而平素沉溺於辛熱之物，久而久之，陰氣日益枯竭，陰就變為陽了。這不僅僅適用於飲食，情慾也是如此。疾病有進退，早晚有變遷，滿而更滿，無不傾覆；損而又損，無不破敗。所以說，久而久之氣會增長，這是物化的常態；但氣增長久而久之，卻是導致夭折的原因。這一點在經文中已經明確指出了。

不變的是常態，變化的是非常態。人的氣質有常變，醫生治病也有常變。想要了解常變，就必須全面掌握四診（望、聞、問、切）的方法。如果只想憑藉一知半解的偏見來應對無窮無盡的病情變化，我知道這樣會給人帶來很多遺害。因此，對於這篇《髒象別論》的意義，我們尤其需要深入考察。

人自從有了知覺以來，就仗著自已年輕力壯，無所不為。然而，人生的常態是有限的，而情慾卻是無窮的；精氣的生長和休息是有限的，而消耗和損損卻是無窮的。因此，能夠不傷害先天之氣而保全自已常態的人，在百人之中又能見到幾個呢？殘損的原因，都是人自已造成的，這就是所謂的後天因素。然而，所喪失的是由人自已造成的，那麼挽回的方法，不也仍然要靠人自已嗎？這並不是逆天而行去強求，而只是恢復我們本來就有的東西。如果能夠得到它，那麼國家運勢和個人運勢都可以中興；如果沒有明智和哲理，就很難談論這些。如果失去了它，就會像落花流水一樣，消逝而毫無察覺，一旦衰敗就無法挽回，真是令人寒心。所以《易經》中重視“復”卦，正是為了這個原因。

然而，尋求恢復的方法，其關鍵在哪裡呢？總的來說，無論在天還是在人，都在於元氣。只要元氣沒有受傷，就不用擔心衰敗；元氣一旦受損，就要貴在恢復它。常見現在人的病，也只是因為元氣受傷，然後邪氣才能侵犯。所以說，邪氣所聚集的地方，元氣必然虛弱。這是正氣和邪氣相互對抗的道理，由此可知。

凡是辨別虛邪，比如情志的消沉，是因為神由心主宰；治理調節的不暢，是因為氣由肺主宰；筋力的疲乏困倦，是因為血由肝主宰；精髓的耗減，是因為骨由腎主宰；四肢的軟弱無力，是因為肌肉由脾主宰。損傷其中一項較淺的，就像面板腠理一樣；損傷其中兩項較深的，就像經絡一樣；損傷其中三四項，就會連累到臟腑了。當邪氣微弱的時候，如果不知道及時移走可燃之物、修繕門窗來預防火災，那麼火勢就會像江河一樣蔓延開來，等到那時候再去找斧頭來砍柴救火，恐怕就來不及了。所以人在中年左右的時候，應該大修整一番，這樣才能重新振奮根基，還剩下大半的生命力。這是我親身經歷的心得，已經驗證過很多次了。

然而，修理的說法又豈是輕易能講的？治理國家，良臣不容易得到；修養身心和性命，良醫也很難遇到。只看從古至今，數千年來，凡是能夠得到醫學全量的人又有誰呢？而現在卻說：“這個人是醫生，那個人也是醫生”，為什麼良醫又這麼多呢？醫生已經很難說了，更不要被那些所謂的良醫所迷惑。

甚至有人廣泛地、胡亂地投醫問藥，治療時忽冷忽熱，無所不用其極，卻都藉口說是為了治病，對此如果不加辨別，那麼醫學就難以真正發揮了。唉！醫學之道失去真諦，已經由來已久，怎樣才能找到願意聽聞並精通醫學根本之道的人呢！我不能不對後人寄予厚望，因此寫下這些文字來記錄我的愚昧和心得。

以上仲景的治療方法記載在《傷寒論》中。薛立齋治療韓州同的案例記載在虛損門類中。我治療王蓬雀的案例記載在喉痺門類中。