三陽陽明證有十種情況。
張仲景說：陽明病有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明三種型別，這是怎麼回事呢？回答說：太陽陽明病，就是脾約證。正陽陽明病，就是胃家實證。少陽陽明病，是因為發汗、利小便後，胃中燥煩結實，大便困難。有人問：陽明病是怎麼得的呢？回答說：太陽病如果用發汗法治療，或者攻下，或者利小便，這樣就會導致津液喪失，胃中乾燥，因而轉變為陽明病，內裡結實，大便困難，這就叫陽明病。有人問：陽明病的外在表現是怎樣的呢？回答說：身體發熱，自汗，不惡寒反而惡熱。
按：這三種陽明證，都是從經傳到腑，是胃家的實證。所謂太陽陽明，是指邪氣從太陽經傳入胃，病名叫脾約，表現為小便多，大便乾燥。正陽陽明，是指邪氣從陽明本經傳入腑，邪氣在胃中結實。少陽陽明，是指邪氣從少陽傳入胃。胃作為腑，就像府庫的府，府的意思就是聚集。因為胃本屬土，是萬物所歸之處，邪氣侵入胃，就無處再傳，鬱結化熱。這是由於津液耗亡，胃中乾燥，或者三陽熱邪不解，從經傳到腑，熱邪鬱結而成。所以邪氣侵入陽明胃腑的，叫做實邪。土氣為邪，在申時和未時最旺，所以日晡時（下午3點到5點）潮熱，屬於陽明病。論述說：潮熱是實證，是可以攻下的證。又說：潮熱是邪氣向外欲解的表現，可以攻其內裡。又說：如果熱不呈潮狀，就不能用承氣湯。由此可知，潮熱屬於胃。然而，雖然潮熱可以攻下，但如果脈象浮而緊，或者小便難，大便溏，身體發熱無汗，這是熱邪未完全傳入腑，仍屬於表證，應當和解。如果邪熱在表而妄用攻下法，就會迅速招致災禍。成無已說：胃是水穀之海，主養四旁，所以四旁的病都能傳入胃。傳入胃後就不再傳變。如太陽病傳入胃，就不再傳陽明；陽明病傳入胃，就不再傳少陽；少陽病傳入胃，就不再傳三陰。
兩感證第十一種情況：兩感於寒的病，第一天是太陽和少陰表裡同時發病，凡是頭痛、發熱、惡寒的，是病在表；口乾口渴的，是病在裡。第二天是陽明和太陰表裡同時發病，身熱、目痛、鼻幹、不眠的，是病在表；腹部脹滿、不想吃東西的，是病在裡。第三天是少陽和厥陰表裡同時發病，耳聾、頰痛、寒熱往來而嘔吐的，是病在表；心中煩滿、陰囊收縮而四肢厥冷、不能進食和飲水的，是病在裡。凡是兩感病，有的三天，有的六天，營衛不能執行，臟腑不能通達，病人神志昏迷，胃氣衰敗，所以應當死亡。像這樣兩感病，雖然屬於危重病證，但是不忍心坐視不管，就像救人於水火一樣不能避免，只是應當仔細察看病證，也自有輕重緩急可以辨別。如果三陽經的頭痛、身熱、耳聾、頰痛、惡寒嘔吐等症狀在表，就不能不解表。如果三陰經的腹部脹滿、口渴、陰囊收縮、譫語等症狀在裡，就不能不調和內裡。如果邪氣從外侵入，而表證重於裡證，就應當以治療表證為主，同時兼顧內裡。如果邪氣因虛而入，而元氣不能支援，就應當迅速單獨顧護根本，不可用攻邪的方法，只要使元陽不敗，那麼強敵也將自行消散，這樣或許還有希望。這種病證變化異常，所以不能斷言具體治療方法。
按：我的學生錢禎說：兩感病，原本是表裡同時發病，似乎都是外感病，但實際上未必都是這樣。正是因為內外都受傷，才是兩感。現在看到有的病人先是少陰在內受損，接著太陽在外發病，這就是縱情肆欲導致的兩感。有的是太陰在內受傷，陽明在外又感受外邪，這就是勞累過度、飲食不調導致的兩感。有的是厥陰之氣在內臟逆亂，少陽在外腑又發病，這就是七情不慎、筋疲力盡導致的兩感。人們知道兩感是傷寒病，但不知道傷寒的兩感病，內外都受困，病情就會加劇。只是傷害有輕有重，醫生有知道和不知道的，所以生死就取決於此。有人認為兩感證不多見，大概是因為見識不廣，對兩感的意義沒有完全理解。對於治療方法，也在於瞭解發病的原因而從根本上救治。這個說法最切合這種病的實際，確實發人所未發，足以指點迷津，不能不記錄下來。
寒熱與病邪位置的辨析
當陽邪侵襲體表時，體表會發熱；而陰邪侵襲體表時，體表會感到寒冷。同樣地，陽邪侵入體內則體內發熱，陰邪侵入體內則體內寒冷。如果病邪停留在體表與體內之間，沒有固定位置，就會出現往來寒熱的症狀。病邪在體表時，患者心腹部不會感到脹滿；而病邪在體內時，心腹部會脹痛。病邪在體表時，患者會呻吟不安；病邪在體內時，則會煩躁苦悶。病邪在體表時，患者食慾正常；病邪在體內時，則食慾不振。如果食慾稍微減退，說明病邪在體表與體內之間，但還未到食慾不振的程度。病邪在體表時，患者不會感到心煩和嘔吐；病邪在體內時，則會心煩、脹滿並嘔吐。凡是初次出現心煩喜嘔，以及胸膈逐漸產生痞悶症狀時，說明病邪正在從表傳入體內，此時不可用攻下的方法治療。如果病本在體表，體表症狀都具備，但脈象反而沉微，這是因為元陽不足，不能外達，此時應當治療體內，以助陽散寒為上策。前面的《傳忠錄》中有相關辨析，可以互相參考。
寒熱辨析
邪氣在體表導致發熱的，是體表熱而體內不熱，應當用溫散的方法治療。邪氣在體內導致發熱的，是體內熱盛而外達體表，應當用清熱的方法治療。
陽氣不足時，陰氣會上入陽分而產生惡寒，陰盛則寒，應當用溫補的方法治療。陰氣不足時，陽氣會陷入陰分而產生髮熱，陽盛則熱，應當用清熱的方法治療。
往來寒熱是因為陰陽相爭，陰勝則寒，陽勝則熱。熱為陽，寒為陰，表為陽，裡為陰。病邪侵襲體表時為寒，病邪與陽氣相爭則出現寒顫；病邪傳入體內時為熱，病邪與陰氣相爭則出現熱躁。如果病邪停留在體表與體內之間，外與陽爭則為寒，內與陰爭則為熱，或表或裡，或出或入，因此出現往來寒熱，這是半表半里的證候。所以，凡是寒盛的必定多寒，熱盛的必定多熱，只要審察寒熱的程度，就可以知道病邪的深淺。
經典上說：陽微則惡寒，陰弱則發熱。
張仲景說：發熱惡寒的，是病發於陽。無熱惡寒的，是病發於陰。