補益是用來補充體內的，為什麼也能發散體表的風寒呢？原來，陽虛就是氣虛。如果中焦氣虛，怎麼能把力量輸送到體表呢？不補充中氣，肌肉怎麼能解除風寒的侵襲呢？凡是脈象微弱無力，或者兩寸脈短小且多寒的人，就是陽虛傷寒的症狀。陰虛則是血虛，如果裡部血虛，怎麼能化生汗液呢？不補充陰精，汗液怎麼能生成呢？凡是脈象浮大空虛不實，或者兩尺脈無根且多熱的人，就是陰虛傷寒的症狀。然而，雖然需要補益，但還是應當斟酌藥物的劑量。比如喝酒的人，能喝一勺，卻給他一升，難怪他會感到難受；如果他能喝一斗，卻只給他一合，那就像蚍蜉撼大樹一樣，毫無作用。

寒中也能發散體表的風寒

寒中的藥物是用來清火的，為什麼也能發散體表的風寒呢？原來，陽亢陰衰就是水虧火盛。如果經絡中的水液枯竭，怎麼能出汗呢？就像乾鍋燒得赤紅乾裂，哪裡會有溼潤呢？但只要加上水，就會熱氣騰騰，水氣就會四處擴散。出汗也是由水生成的，道理是一樣的。前面討論補陽補陰的，是應該補助精氣；這裡討論用水來抑制火的，是應該用寒涼的藥物。補益是用來補充中焦的不足；抑制火是用來控制火的過盛。這兩者都能解表，功效相同，但一個適宜用寒涼，一個適宜用溫暖，它們的作用是不同的，這是不能不分辨清楚的。

傷寒三表法

傷寒是一種危險的疾病，治療傷寒是一件困難的事情。之所以困難，也只是因為其中的道理不明白，而沒有抓住要領罷了。所謂要領，也就是分辨正氣和邪氣罷了。如果能知道正氣的虛實和邪氣的深淺，那就都明白了。外感寒邪，都是由表入裡。從表入裡的，也必然由表而出。所以凡是患傷寒的人，必須出汗後才能解除。正氣勝過邪氣的，邪氣侵入必然較淺，這是元氣強的人。邪氣勝過正氣的，侵入必然較深，這是元氣弱的人。邪氣有深淺，那麼發散解表的方法就有所不同；正氣有虛實，那麼攻邪和補益的方法就有所不同。這就是傷寒三表法不容不說的原因。什麼是三表法呢？邪氣淺的，就像把它趕出籬笆牆外，在皮毛髮散；逐漸深入的，就像把它趕出門窗，在筋骨發散；深入內部的，就像把它趕出廳堂，在臟腑發散。所以，淺而實的病邪應該直接發散，直接發散就是直接驅逐，沒有困難。虛而深的病邪應該託散，託散就是增強正氣，正氣強了，邪氣就沒有不散的了。現在姑且列舉一些大概的例子：如麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲等，都是單純驅逐外邪、發散肌表的方劑。又如小柴胡湯、補中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲等，都是既照顧正氣又照顧邪氣、發散經絡的方劑。再如理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十全大補湯等，都是建中逐邪、發散臟腑的方劑。唉！用發散的藥物在肌表經絡發散，誰不知道呢？但在臟腑發散就很少有人知道了。用發散的方法來發散，誰不知道呢？但不用發散的藥物卻能發散，那就太玄妙了。我因為古人沒有談到這一點，所以特地闡述發散病邪的精義。

傷寒並非無補法

關於傷寒這一病症，元氣虛弱的人病情最為嚴重。如果虛而不補，怎麼能夠挽回病情呢？然而，近代的醫生中，很多人都說傷寒不能用補法。這種說法，古代並沒有，而現在的一些平庸之輩卻常常掛在嘴邊，以至於老幼相傳，深信不疑。這種做法的危害，簡直無法計算。就拿一年中的事情來說，比如萬曆乙巳年，京城瘟疫盛行，凡是年老體弱、內傷不足的人，我都用大溫大補兼發散的方劑，救活了數十人。如果這些人不幸遇到庸醫，那就萬無一免了。就我個人而言，在一年中遇到這麼多這樣的病例，那麼歲月漫長，地域廣闊，那些因為不用補法而被 害死的人，又怎麼能計算得出來呢？我痛心那些枉死的人，於是遍查經典，發現並沒有“傷寒無補法”的說法。如果要追究其來源，只有陶節庵說過：“傷寒經過汗、吐、下之後，不可立即用參芪大補，否則會使邪氣得到補養，熱勢更加旺盛。”這就是所謂的“傷寒無補法”。這一說法，原本是出自孫真人之言，他說服用承氣湯後痢疾痊癒，要謹慎不要立即用補藥。這是指因為攻邪而痊癒的，原本是實證，所以不宜妄用補藥，以免助長邪氣，並不是說虛證也不宜補。此外，最為平庸拙劣、對後世危害最大的，莫過於李子建的《傷寒十勸》。後世謬傳的說法，實際上都是基於這本書。所以，我在前面的論述中直接斥責其錯誤，並詳細考察張仲景的《傷寒論》以及各位賢醫的成法，來申明補法在傷寒治療中的正確性。