第49章 清熱通絡，祛風化溼

耳邊，心聲迅速響起。

【痺證，現代又稱之為風溼病，是一種常見的反覆性發作的急性或慢性全身性膠原組織炎症性疾病，以關節及心臟受累最為顯著。

中醫學最早始見於《素問·風論》：“故風者百病之長也，全其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。”

其症狀每遇風寒發作，兼有發熱及遊走性多發性病痛的特點。

《素問·風論》雲：“風者善行而數變，腠理開則灑灑然寒，閉則熱而悶”。

又如《金匱要路臟腑經絡先後病脈證)所言：“夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟”。

中醫理念中，生命的維持全賴於氣，認為氣是一切組織活動的營養所繫。

如《王充論衡》中所說：“天地氣合萬物自生”。

《張載正蒙大和篇〉也有言：“大康不能無氣，氣不能不聚而為萬物，萬物不能不散而為太虛”。

一般而言，中醫所述之氣作為陽氣，故在病機上，氣亢指機能過盛的火熱之證，如氣盛便是火，火盛便是風，火盛託陰則血虛，血虛則生風;氣虛則為機能衰退，陰寒瀰漫之證，陰寒凝滯於肌膚經絡關節則痙痛難動。

寒積於經絡關節，疼痛自來。】

陸軒一邊聽一邊思考著，[獨活]說了不少，但依舊未說到為何上感會引發風溼熱痺。

無奈，他也只能靜靜等待。

甚至於，還不忘給劉百哲一個寬慰的眼神。

“陸醫生，我這病……很嚴重嗎？”

只是，劉百哲實在有些忍受不了，陸軒但凡多說兩句話，他心裡還放心一些，像現在這般一句話都不說，時不時還皺皺眉頭的，心臟病都得嚇出來。

劉百哲本身狀態就不是很好，哪裡受的了，一問，臉上的冷汗更多了。

陸軒只好按了按手，寬慰道：“放心，應該不是什麼大病。”

聽到這話，劉百哲才稍稍放心一點。

只是陸軒又再次陷入沉思，多少讓他有些忐忑不安，生怕自己是患上了什麼不治之症。

好在，又過去了幾分鐘後，陸軒終於開口道：“你的情況我瞭解的差不多，不是什麼大病，而是上感引起的風溼熱痺。”

“風溼熱痺？”

“什麼是風溼熱痺？”

劉百哲滿臉疑惑。

陸軒解釋道：“就是我們平常所說的風溼病。”

“風溼病？”

劉百哲一臉不敢相信的看著陸軒：“陸醫生，這不可能吧，我就是普通的上呼吸道感染，這怎麼可能引發風溼病呢？”

別說劉百哲了，就是一邊的蘇可楠也是忍不住眨了眨眼睛，清澈的眸子裡閃過不可思議之色。

這種情況，別說見到了，她也是聽都沒聽說過。

玉手掩著紅唇，好一會時間，蘇可楠才回過神來，忍不住低聲問了句：“上感為什麼會引發風溼病？”

“對啊，為什麼啊？”劉百哲也是好奇的不行，求知慾滿滿，這沒聽說過啊！

見兩人都很好奇，讓本不打算做過多解釋的陸軒，也只好笑著說道：“《金匱要略臟腑先後病脈證》中有這麼一句話：“清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裡，風中於前，寒中於落，溼傷於下，努傷於上，風令脈浮，寒今脈緊，要傷皮腠，溼流關節……極寒傷經，極熱傷絡”。

這句話的意思其實很簡單，說明非時之風寒溼熱均可中人傷身。”

說到這裡，陸軒看了眼兩人，又繼續說道：

“中醫理念中，溼邪，為六淫之一，《素問生氣通天論》有言：“因於溼，首如裹”。亦稱溼氣，溼為長夏主氣，故長夏多溼病。

《素問天元紀大論〉中還有這麼一句話：“大陰之上，溼氣主之”，溼屬陰邪，性質重濁而黏膩，能阻滯氣的活動，亦能影響脾的運化。

如外感溼邪，常見身重腰痠，四肢睏倦，關節肌肉疼痛，疼處不移，溼濁內阻腸胃，所以風溼熱痺患者常有胃脘胸網納呆，胸悶不適，小便不利，大便溏洩等症。

又如《金匱要略痙溼暍病脈證並治》中有言：“溼家之為病，一身盡疼，發熱，身色如原黃也”。

在《諸病源候論》一書中也有著關於溼痺的機載：“注者住也，言其病黏遊停住，故又注易傍人也。凡人有風寒溼三氣合至，而為痺也。

溼痺者，是溼氣多也，名為溼痺。溼痺之狀，四肢或緩或急，骨節疼痛。

邪氣往來，連注不差，休作無度，故為溼注。”

一口氣說下來，陸軒也是不由長吸了一口氣，目光落在了劉百哲身上：“你現在的情況就是被風熱之邪侵入體內，與溼相併，而致風溼熱合邪為患。風溼熱邪鬱而流注肌肉關節，而致肌肉經絡關節氣血痺阻不通，溼熱邪毒化熱，所以會出現渾身惡風惡寒，發熱出汗，渾身肌肉關節紅腫疼痛不可觸控的症狀。”

見劉百哲一臉茫然，陸軒又解釋道：“這種解釋其實也是有出入的，並非我亂說一氣。”

“陸醫生，您說笑了，我並沒有不相信您的意思。”

劉百哲這時候才回過神來，頭搖的跟撥浪鼓似的：“只是您這說的實在太過晦澀難懂，沒學過中醫的，恐怕反應都跟我差不多，而且，這些內容，想亂說都難。”

不過，陸軒卻還是笑吟吟的道：“《證治準繩·痺》中便有一言：“熱痺者肚腑移熱，復遇外邪，客博於經絡，留而不行，陽遭其陽故痺，痺爚然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，面板色變”。

“能聽懂多少？”

他這話，不只是在問劉百哲，更是在問蘇可楠。

或者說，主要是問蘇可楠。

劉百哲畢竟不是學中醫的，他說的內容可能劉百哲都聽的懂，可要說理解，那就有些為難對方了。

唯有蘇可楠，她學的就是中醫，才能理解一二。

果不其然，陸軒這話剛問出口，迎來的就是劉百哲的一臉苦笑：“陸醫生，您也太看得起我了，先不說您剛剛講的這些內容我沒記住多少，就算是記住了，那也是它們認識我，我不認識它們。

說句不太好聽，字我都認識，可連起來……”

說完，忍不住搖了搖頭：“是我多嘴了，就不應該問，還耽誤了您不少時間。”

“你不懂沒關係，就當瞭解一下。”

在劉百哲詫異地眼神下，陸軒轉頭看向了蘇可楠。

蘇可楠輕咬嘴唇，搖了搖頭。

這方面的知識，學校教授的本就不多，她也是第一次接觸，陸軒講到的很多內容，她還是第一次聽到，談何理解？

只是讓她有些不解的是，陸軒明明只是比她大了兩歲而已，怎麼就懂那麼多，而且似乎所有醫書裡的內容他好像都記得，甚至一字不落。

怎麼做到的？

還有他不會的嗎？

以前，在學校裡，聽那些教授講課說的那些，驚為天人，感嘆導師怎麼知道的那麼多。

可在接觸過陸軒之後，蘇可楠覺得自己以前看到的那片天太小了，如井底之蛙，坐井觀天。

見蘇可楠不說話，陸軒還以為對方有些沮喪，於是寬慰了兩句：“不懂的話，那就先記下來吧，自己回去好好研究研究，有不理解的地方到時候再問我吧。”

這時候，劉百哲才明白過來，發現是自己自作多情了。

原來陸醫生跟我解釋那麼多，並不是說給我聽的，而是說給助理聽的。

劉百哲頓時苦笑不已，但還是問道：“陸醫生，那我這病該吃什麼藥啊？這幾天實在是太難受了，動不動就惡寒高燒，四肢關節痛的我實在有些受不了。”

“清熱通絡，法風化溼，使其鬱熱得以清，溼濁得以化，關節肌絡得以通，故紅腫熱痛可消。”

陸軒回過頭，繼續說道：“以生石膏、知母、生地、丹皮清熱涼血消腫，薏苡仁、杏仁、茯苓、澤瀉祛溼利溼，絡石藤、忍冬藤、獨活、川牛膝，當歸、赤芍活血通絡，消腫止痛。”

“不過……”

“不過什麼？”

“你這風溼熱痺不輕，一副藥怕是無法斷根，我先給你開三天的藥，三天後你再來複診，我再根據你的康復情況開方。”

說到開方拿藥，劉百哲突然間低下了頭，略有些不好意思的看向陸軒：“陸醫生，這……這些藥貴嗎？”

“我這個月發的工資都打給我老婆了，手上只留了點吃飯的錢。”

陸軒問道：“你醫保在甬城交了嗎？”

“交了，公司給交了，不過是按最低標準交的。”

說到這裡，劉百哲整個人都變得有些拘謹起來，曬的有些黑黃的臉上，也是不由一紅。

很顯然，對於大部分工資都打給家裡的劉百哲而言，哪怕僅僅只是幾十塊的藥費，也得好好想想自己能不能吃的起。

甚至，可能對他來說，屬於一筆極大的開銷，足夠他在甬城吃上好幾天的飯。

看著劉百哲那差點埋入胸口的腦袋，陸軒張了張嘴，一時間竟是發現自己無論如何也說不出安慰的話來。

人這一輩子，唯有一件事是公平的，那就是都得死，這是自然界不可逆轉的過程。

但這又是不公平的，有錢人可以用錢讓自己活的更好，活的更久。

而沒錢的人，哪怕只是看個小病，都要好好考慮一下，付出這筆錢到底值不值得。

說句不好聽的，對很多沒有什麼存款的人來說，大多數人的想法都是小病就治治，大病就算了，省得到時候人沒了，錢也沒了，走後還給家人留下一個可能用上一輩子才能填滿的窟窿。

陸軒家裡其實也只是一般的家庭，小時候還很羨慕村裡那些家裡有錢的，現在想想，跟眼前的劉百哲比起來，自己算是幸福的了。

起碼，不用為了幾十塊錢的醫藥費去煩惱。

這還是小病小痛，一般花不了幾個錢。

一旦是生了大病，對很多本就不富裕的家庭來說，無異於雪上加霜，甚至是壓死駱駝的最後一根稻草。

現在但凡一場大病，看西醫的話，可能還沒吃藥，光是各種掛號費、檢查費用就得好幾千，後續吃藥更是不便宜。

若是開的藥裡有進口藥，還屬於醫保報銷範圍之外的話，一瓶動輒上千甚至好幾萬的醫藥費，根本不是普通家庭能夠承受的。

即便是進了醫保，自付的部分，對很多家庭而言，都是一筆不小的支出。

很多人，本可以多活幾年，甚至好幾年，但因為吃不起藥，只能放棄治療。

好藥並不是好商品。

一吃就好，不吃就壞，才是資本的心頭愛。

很殘酷，可這就是現實。

沒辦法改變的現實。

資本，只會關心自己能賺多少，不會去在意病人的死活，那跟他們沒有任何關係。

別說西醫了，即便是中藥，這些年來價格也是水漲船高。

為何？

渠道和資源都掌握在有限的人手上，藥的價格不高才怪。

就像網路上流傳的那句話，賺錢一點要講良心，錢沒了可以再賺，良心沒了，能賺的更多。

很多時候，陸軒其實並不想去思考這些問題，他知道這不是自己能改變的，也根本改變不了。

他所能做的，就是學好本事，做到用最少的藥讓患者恢復健康。

就像坐在他面前的劉百哲，說句不好聽的，如果沒有醫保的話，哪怕只是三副藥，也是一個不小的支出，很有可能對方就不治了，選擇硬扛。

最後，扛著扛著，可能人就沒了。

也許，陸軒可以自己補貼一點進去，但他工資就那麼多，又能補貼幾個人？

這個世界，也許沒有那麼多的病，有的只是窮病。

想到這裡，陸軒心中長嘆一聲，隨後笑著安慰道：“沒關係，醫保交了就行，甬城這邊醫保報銷比例都很高的，我只給你開了三帖藥，要不了多少錢的。”

對甬城的醫保，除了個人交的那種城鄉醫保，可能保險報銷比例不是很高之外，公司交的，哪怕只是按照最低標準交的，餘額用完，然後在自付一定比例後，報銷比例基本上也能達到70%以上，自付不會高於30%。

“這樣啊……”

“那我就放心了。”

劉百哲微微鬆了口氣，“不過還得來幾次，有空出去找點兼職乾乾，就賺回來了。”

說完，咧嘴一笑。

陸軒有些動容。

即便如此，劉百哲也從未憤世嫉俗。

他的心態很好。

(本章完)