“什麼針對性,醫院的檢查專案就那麼幾個,醫生怎麼開,多少錢也不跟我們商量啊。
而且最後,我們也沒有檢查,難道條款有規定,沒有檢查也不能投保啊.”
錢薇轉開頭,不想再看溫知夏。
“那你們是給醫生看了什麼檢查報告嗎?要不然醫生為什麼會開這些針對性的檢查呢?”
溫知夏繼續盯著錢薇。
“我怎麼知道,醫生隨便開的,你也管嗎?”
錢薇臉色變得很難看,她不想繼續說了,可是溫知夏卻沒有停下來的意思。
“保險條款雖然沒有規定,但是醫院和法律都是有規定的。
根據《侵權責任法》有關規定,醫療機構及其醫務人員不得違反診療規範實施不必要的檢查。
其中,無指徵化驗、檢查、治療等,就屬於亂開檢查專案。
我想,這位醫生,如果是一個專業的、合格的醫生,就不會拿自己的職業前途開玩笑,在沒有任何材料支援的情況下,隨隨便便給你開具一些只有可能患有癌症的病人才會做的檢查.”
錢薇眼神裡有一絲慌亂,“我不知道你在說什麼,我什麼不懂,我就聽醫生的。
醫生讓我幹什麼,我就幹什麼。
反正我還是哪句話,我們沒有檢查.”
“那要不然我們去問問醫生?!”
溫知夏心中更加篤定自己的推測。
錢薇猛然站起身來,小小的會議室裡都是她急促的呼吸聲。
片刻後,她又緩緩坐了下來,“隨便你們.”
“好,我們會去找醫生.”
溫知夏笑了笑,情況倒還真是有點棘手。
案子處理這麼久,就算前面的理賠經理再無能,肯定也看得出這裡面的異常。
但偏偏,對案件有利的證據——初診的病歷,能讓醫生給李言開針對性檢查的報告單等等,都掌握在對方手中。
錢薇之所以敢大聲說話,就是應該知道他們的底牌——公司沒有恰當的拒付理由。
而溫知夏就算有90%的把握,推斷李言肯定是帶病投保的。
她也不能僅因為推斷就拒絕理賠。
錢薇一臉“我什麼都不知道”,溫知夏也沒有再說什麼,她直接從資料中找出一張投保告知書推到錢薇面前。
“這是什麼?”
錢薇低頭一看,正是李言投保時簽署的那份保險投保告知書。
“錢女士,麻煩你看看第三條.”
溫知夏用手指點了點告知書的第三條,“這裡明確約定,投保前一年就診,是需要告知保險公司的。
但是,你這裡卻選擇‘無’。
這是違反保險合同的告知義務的,也違反了保險法如實告知的約定。
保險公司有權利根據條款中的如實告知約定,解除保險合同.”
“我沒有,我說了,李言沒有檢查……”“夠了!”
錢薇還想辯解,卻被溫知夏厲色打斷,“錢女士,你看清楚,這裡約定的是,只要就診就需要告知。
所以,李言第一次就診需要告知,他有異常的檢查也需要告知,他如果不是癌症,為什麼會去掛腫瘤科的專家號,為什麼開針對性的檢查?故意隱瞞這是違反保險合同的,你能擔得起這份責任嗎?你要把你老公也拖下水嗎?請你不要再胡攪蠻纏了.”
一連串的質疑和追問徹底將錢薇“砸”怒了。
“你放屁!”
錢薇氣憤不已,從投訴至今,還沒有一個友愛的人敢跟她嚴詞厲色,就算是倪風,也都是好言好語地商量。
“什麼投保告知,什麼合同,我隱瞞什麼了?一個模糊的小陰影,醫生都不確定是什麼,算什麼異常,我憑什麼告訴你們?!”
溫知夏靠坐在椅子上,微微翹起了嘴角。
梅麗的臉上閃過一絲驚訝,隨後快速地將錢薇的話記錄下來。
倪風則笑了笑,這個溫知夏真的不簡單,竟然能一步步逼迫錢薇失態,直到自露馬腳。
錢薇也突然意識到自己的失態,她慌張地看了看房間的幾個人,有點語無倫次地說:“我亂說的,什麼都沒有。
我頭疼,胡言亂語的.”
突然,她看了眼倪風,隨後快速地抬手指向了他。
“是他,他說你們業務員要完成當月考核,就差我們的保單了。
填寫投保書的時候,也是他讓我們都勾選‘否’的。
我們什麼都不懂,大家都是朋友,當然他說什麼,我們就信了.”
錢薇生怕自己後悔似的,一口氣說完,隨後立刻垂下眼簾,捂著胸口,大口地喘氣。
倪風心裡冷笑了一下,原來在這裡等著他呢。
只是,這頂“銷售誤導”的大帽子,他可不想戴!他知道,這個事,一定要速戰速決,絕對不能影響他的名聲,更不能影響他的位子!“錢薇,你是不是太緊張了.”
倪風笑著開了口,“你可能記錯了,我根本沒有跟你們說過那樣的話,而且公司做事是講究證據的,不可能因為李言咳嗽去了趟醫院就不賠付的。
溫經理是十分專業的,她肯定能幫你妥善處理的.”
倪風將矛頭重新指向了溫知夏,見她沒有任何反應,便繼續說到,“要不,你先回去休息一下,折騰了一上午,也累了吧。
回頭,我也可以幫忙找找醫生,問一下當時是怎麼回事.”
他有信心,只要錢薇不再胡言亂語,一切都還可以彌補。
錢薇似乎有些猶豫,她看了看溫知夏,對方並沒有表態。
倪風朝一旁梅麗使了個眼色,梅麗見狀,清了清嗓子,緊接著繼續勸說錢薇,“這期間肯定有什麼誤會,倪經理即管業務又管代理人,他在公司工作這麼多年了,不會明知故犯的。
錢女士可能太累了一時記錯了,你不如回去先休息一下,李先生也需要你回去照顧呢。
這個案子,我們肯定會妥善處理的,你有什麼困難,咱們可以好好商量。
您也是想解決問題的,但是事情鬧大了,對誰都不好,對不對?”
溫知夏垂著眸子不知道在想什麼,梅麗以為溫知夏也預設讓錢薇先走,剛想讓錢薇先回去,就看到溫知夏抬了抬眼皮。
“門診就診必須告知,否則保險公司可以因風險不明而解除保險合同。
李言先生作為獨立民事行為能力人,既然故意隱瞞就診情況,就必須為自己的行為負責.”
溫知夏不準備再跟錢薇兜圈子,既然對方已經提到了倪風,那不如直接逼她亮出底牌,有什麼問題直接一次性解決好了。
錢薇臉色一變,她看了倪風一眼,隨後冷笑了兩聲。
“呵呵,既然溫經理這麼堅持,就別怪我不講舊情了。
倪風,你也別怪我,我也沒有辦法.”