次日，醫院的精神科同心髒內科一同開會會診陳強的雙重病因，曉晴和其他兩位新來的實習生被科室主任叫著現場做好會議筆記和旁聽，像這樣的非常特殊的雙重病因，對於新實習生來說是個機會，不論是旁聽還是筆記會議內容

其實曉晴自打來到醫院做實習生後，就聽說過這個特殊患者，家屬屬於是必須要手術才能出院的，可是病人對於自己的病情，而且是雙重病人根本是不予承認，每天要求醫院給予辦理出院手續，但是出於醫院，既然這樣的病人已經受理了，而且是有確定型定論的病人，處於病人的自身安全原因，醫院想進一步採取更好的辦法解決，也是為病人以及病人家屬著想，醫院本身就是一個救死扶傷，幫助人的地方

早上九點，精神科，馬主任辦公室

馬主任“一會與心臟科會診會議是在10點，現在你們先做一下準備，一會你們三個都分別做好會議記錄，我們議會的時候記住要仔細旁聽，切記不要隨意插話，畢竟你們現在還是實習生的身份，好好學，好好幹，以後有的是機會”

三位實習生異口同聲回答到“好的，馬主任，我們知道的”

到了早上10點，大家集中到會議室進行義診會議

心臟科：周軍銘（科主任）

湯曉峰（科副主任）

鄭南（科副主任）

張丹（心臟科室護士長）

精神科：馬德懷（科主任）

劉宇俊（科副主任）

肖娟娟（精神科護士長）

三位實習生（湯曉晴、王娜、劉學其）

會議正式開始、、、、、、

周軍銘：首先發言的是心臟科的科室主任周主任，關燈、開啟幻燈片，周主任把病人的病情詳細的用報告的形式呈現出來，並且是圖文並茂，不虧是多年的心臟內科主任，相當的專業，周主任的意見是，根據病人當下的身體狀況，以儘早解決為好，以免再次發生無徵兆的病發和病變，這樣後果不堪設想，甚至會危及到病人的生命，但是出於這位病人的當下情況是非常特殊的，是一位患有精神分裂和精神障礙的病人，而且病人屬於無後知病狀，如同分裂了一個人體出來，但又不是分裂另類人格的人，執意說自己的病情是子虛烏有，只是自己愛畫的程度太超格了，家裡人認為是精神出了問題，自己只是因為畫畫可能作息時間不穩定，導致的基本心律不齊而已，現在針對病人本身的情況，是無法實施手術的，因為精神病人一旦是為診斷出，即使當即當下在於平穩的一個狀態，不乏會在手術前期或者實施麻醉的時候產生瘋狂的舉動，那就會是另外一個可怕的後果

湯曉峰：此位病人，是屬於先天性慢性心臟病，後期沒有得到控制與治療，延發到現在心臟瓣膜病變，而且已經出於二級階段，，二階段病變一般是比較嚴重的了，二尖瓣型心臟的出現表現，患者存在器質性心臟病引起二尖瓣面現在最常見的問題，所引起的二尖瓣現，主要由於二尖瓣狹窄導致內的血液透過二階段進入左心室受到限制，引起的左心房增大，從而引起二尖瓣病變，建議是及時採取手術，如果是長時間不手術的話對他的身體會造成極大的影響，對病症的治療和恢復都是有很大的不利，此時病人的情緒問題也是對手術造成了很大的障礙

鄭南：病人的手術是隨時都可以進行的，可是就是當下最棘手的就是病人的精神問題，分裂且障礙，我在昨天對他進行的尋房中，我多次跟他談及手術問題，病人說“自己的生母卻也是心臟病而離世的，可是自己並沒有遺傳，就是自己極度的熱愛畫畫，從小因為畫畫導致作息很不正常，當下就是心律不齊而已，一個心律不齊吃吃藥就好了，沒有必要小題大做，醫院沒有必要跟自己的家人誇大其詞，甚至說，如果醫院缺運營費用大可直說，自己家裡是商業形勢，都可以以捐贈的形勢來解決，沒有必須什麼心臟手術、精神問題，弄一個遙不可及的事情出來長期治療”，真的很荒謬！前期因為病情，我也跟病人的父親母親談過，父親和母親也跟我聊了很多，我這兒都有記錄，一會我把上次整理的記錄交給精神科那邊

馬主任：關於這個病人，這個病人的情況十分特殊，他入院已經有上十天了，除了當天進行的搶救以外，其他都是基本治療，他也不願意醫院對他進行特殊藥物和治療，我們這精神科已經跟他的父母溝透過三次，父母都是非常配合的，尤其是母親，據說還是後母，都說是隨時隨地極力的配合醫院的工作，以達到最後的診治與恢復，我們精神科這裡也有病人的相關一些情況統計，我現在也是圖片和文字的方式映給大家看

（這都是專業人士啊，展現出來的圖文並茂都是厲害的檔案，大家根據馬主任的資料看到病人現在的情況，尤其是精神狀況，方方面面的都是不配合的，家裡人只是把自己所知曉的告知了我們精神科這邊，但是每位精神病的病人背後必有原因，而且是自己的一所故事，精神病人都是因這或者這些故事而起，我們必須要了解到真正的原因才能去診治他心理上真正的原因，我們雖然需要時間，但是精神科這邊會盡快處理好，這個期間，需要兩科配合時刻觀察病人的病情，因為一：他的心臟病可能會突發；二：他的精神會隨時不穩定，因為他現在畢竟出於的地方是在醫院一個對他來說相對陌生的環境）

此時還在做記錄的曉晴似乎想到了什麼，好像在悉尼的時候，跟著導師似曾遇到過這樣的病例，是的，每位心理病人的發病原因就是背後的故事所產生，只有抓住病人自身故事源頭，去面對、解決才能根治

會議持續了一個半多小時，即將散會了，因為各個科室還有病人，每天工作都是非常繁忙的，接下來，散會後，大家從會議室走出的時候，鄭南只看見曉晴邊走邊喃喃自語的說著什麼

鄭南“你魔怔了？、、、、、、，注意力集中，馬上要進入病人工作了，小心路”

曉晴立馬恢復了狀態，拍拍自己的臉，待自己一天工作後準備回家找自己的工作筆記資料來研究這個