早上去上班的時候，楊平從急診科路過，那裡還是鬧哄哄的，急診科是24小時不打烊的地方，年年如此，日日如此。

回到研究所，楊平覺得還是研究所安靜，與急診科相比簡直是兩個世界，楊平挺佩服急診科的兄弟們，每天承受著高強度的工作和巨大的心理壓力從事著救死扶傷的工作。

住院總李醫生睡眼惺忪地跑出來，他早上只睡了一個小時，連續熬了兩個通宵，都是被急診科拉去會診，昨天后來又去會診好幾個患者，一夜沒閤眼，這幾天急診科像瘋了一樣，總是向研究所搖人。

不過總住院嘛，誰不是這樣過來的，總住院哪有能睡好覺的，研究所的總住院還好點，不是特別病例不會叫到他，要是骨科的總住院，肯定每天累得胸口發緊呼吸急促兩眼昏花頭暈腦脹四肢發軟，最後嘶啞著嗓子結束通話電話，該跑的還跑，誰叫你是住院總呢。

醉酒的患者已經完全清醒過來，他只是醉酒而已，生命體徵非常穩定，沒有生命危險，女記者鬧騰了一夜，也覺得很疲倦。

早上，醫生護士查完房告訴她，可以結賬出院，已經沒事。

女記者儘管很疲倦，但是現在心中的怒火騰地又燒起來，倒不是別的原因，而是她在這家醫院整個過程沒有受到重視，只是被當作一個普通人，這是她最不能容忍的，所以她找各種茬，目的就是逼迫急診科給她和丈夫特殊待遇，給一個單間病房，然後派醫生護士時刻守護在床旁。

但是這些要求急診科沒有一項滿足她，不僅沒有滿足，而且根本無視她的要求。

女記者收集整個治療過程的資料，圖文並茂的寫了一篇文章，準備發出去。

當然，她不可能依據事實來發，她從來沒有這樣的習慣，她只發她想要的，只是為了表達她的情緒，實現她的目的，吸引大家的眼球，其它不重要。

她的文章大致意思是:她的家屬來三博醫院急診科，已經生命垂危，這裡醫生護士不聞不問，一直晾在一邊不管，直到她丈夫自己醒來，在這個過程中，有一個所謂的教授在她幾次呼救時竟然置之不理，簡直就是漠視生命，她多次想使用手機拍照，但是該院醫生居然對她拳打腳踢，病情奪走手機摔爛。

早上，他丈夫的單位的幾個部下得到訊息，立馬開車來接人，接走的時候，女記者順便把醫生護士又訓斥了一通。

血壓下降差點休克的小仙女被醫生問了好幾次，最後她才說出來，說自己吃了四顆拜新同，一般劑量一顆，30毫克，她一次吃四顆是120毫克，四倍的劑量，難怪血壓莫名奇妙的下降，還找不到原因。

要不是因為她體重比較大，這四顆拜新同可能讓她休克。

她吃藥的理由很簡單，她認為，降壓的藥物也能夠降低血脂，所以吃著試試看看能不能降脂，在她的邏輯裡面：降壓可以降脂，降脂可以減肥，所以嘛，就吃上降壓藥。

有些事情壓根沒有邏輯，所以不能用邏輯來解釋，是這樣就是這樣，存在就是存在。

其實楊平也沒有覺得多少奇怪，畢竟以前他在急診科輪科的時候，遇到很多匪夷所思的事情，有的病人血壓飆升到兩百，但就是不肯降壓，說罵醫生忽悠他的錢，他說他有貧血，貧血是血少了，高血壓是血多了，這是矛盾的，他說這個道理三歲小孩都知道，不可能同時存在高血壓和貧血，所以他斷定醫生是忽悠他的錢，他的身體他自己有把握。

“昨天還有一個非常嚴重的外傷患者，脊柱都對摺了，聽說在下貨的時候，車上的鋼卷直接滾下來壓在他背上，直接壓下去，在胸腰段這個位置，上半身和下半身像合頁一樣合攏，脊髓嚴重損傷，急診手術是譚主任做的，來的時候那樣子挺觸目驚心的。”

李醫生詳細地彙報昨天晚上的一些病例。

研究所現在是獨立的，南都醫大的所有實驗室合在一起，組建成醫學科學院，所以醫學科學院現在比三博醫院從架構上來說還高一個等級，但是因為科研與臨床一體化，所以研究所還需要與三博醫院醫院保持緊密的聯絡，層級結構已經改變，但是相互的來往關係沒有太多實質性的改變。

畢竟兩家在一起，研究所是三博醫院的院中院，很多東西還沒有可能完全脫離開，也不需要脫離。

“這昨天是什麼日子，急診科這麼猛，沒一個輕鬆的病例。”

''我也納悶，昨天怎麼回事。”

大家議論紛紛，交班前難得有空討論一番，放鬆放鬆，不過嘴上聊著天，他們手上的活沒有停。

“大家的醫保病例注意一點，有些診斷和治療都不怎麼規範，整改的意見我已經列印出小紙條夾在病例裡，不需要整改的也有合格的小紙條，沒有小紙條找我。”

一個戴著圓圓的黑框眼鏡的女醫生風風火火地進來，她是科裡的醫保專員全曉慧博士，新來不久，從事臨床工作之餘，兼管科裡的醫保事務。

自從推行drg付費之後，患者的診斷和治療都要符合相關醫保政策，否則有些會扣費，有些會被醫保拒付，所以對醫保規則的熟悉就顯得尤為重要，否則容易幹活被扣錢。

推行不久之後，很多醫院不適應，不過三博醫院適應挺快的，經過夏院長推行的幾輪學習，醫生護士全部熟練掌握了新的醫保政策，然後每個科室再配上一個極其專業的醫保專業，基本上不會出現因為不熟悉規則被扣錢或拒付的事情。

大家紛紛開啟病歷夾找小紙條，全姐姐的紙條非常細心，指出了哪些診斷不符合醫保規範，可能因為診斷問題而少得分，又怎麼改進，哪些用藥不符合醫保的要求，並給出了符合規範的替代藥物。

雖然繁瑣了一點，但是醫保的管理終歸要從粗放型到精益型邁進，隨著社會發展，這是必然，適應也好，不適應也好，這是趨勢。

早交班之後，全博士對大家又開展了十分鐘的醫保學習，政策其實很重要，不懂政策的幹完活還虧錢，所以有些醫生很難受。

一些醫生也私底下開始聊起這些新政策，大家各有各的看法。

夏院長也說過，任何改革總會有一些人不滿，不能因為不滿就放棄改革，一項改革究竟好不好，要看是否符合絕大多數人利益。

楊平也不是很懂這些，他也只是聽聽大家的議論，全博士將大家議論記錄下來，她好檢查自己的工作是否有改進的地方，她建議大家一定要儘快適應規則。

“drg付費稍不留神就被扣費或者拒付，感覺挺心累的，治病的同時時時刻刻要去注意drg付費的細則。”

有人提出來。

全博士說：“這是習慣問題，習慣就會，以後大家要培養自己的精益化意識，改掉以前的粗放習慣。”

其實這是這麼回事，養成習慣就好了，哪有那麼多事，楊平想。

提到醫保，全博士又向楊平彙報了科室集採耗材的消耗進展，其實這些都是宋子墨管，但是楊平是主任，全博士必須象徵性地向他定期彙報，讓他知道醫保方面的動向。

“你說集採究竟是好還是不好，很多大咖現在說集採的耗材質量很差，我們平時用著還可以，也沒有看出怎麼說很差。”

“怎麼說呢，立場不同，看問題的重點自然不同，對病人來說，以前一個支架幾萬元，現在幾百塊，你說好還是不好，對醫生來說，你又說好還是不好？”

“集採雖然降低了成本，大多數質量肯定是可以保證的，少數出現質量下降也是可能的，但是以後這方面可以慢慢改進，以後總會解決這個問題，任何事情有優點和缺點，不可能面面俱到，這需要看哪方面是主要的，總的來說集採肯定是好的，大大降低了醫療費用，給患者經濟上減負還是很明顯的。”

“比如骨科這方面就很明顯，一塊鋼板以前幾萬，現在幾千，甚至幾百，對患者來說成倍的減負。”

“但是對醫院來說，經濟收入就減少了。”

“現在醫院要回歸公益化，這是趨勢。”

幾個醫生低聲在討論這個話題，宋子墨看了看時間，說：“好了，覺得自己對計分規則不熟悉的多找全師姐聊聊，這事沒得商量，必須人人要掌握計分規則，又非常熟悉，不能傻乎乎地因為不熟悉規則被扣錢或拒付，散會吧。”

散會後，楊平帶著研究所的醫生去查房，腦幹海綿狀血管瘤的患者，這個小朋友患者是國際友人，從美國慕名而來，現在術後恢復非常好，腦幹海綿狀血管瘤本來就是高風險手術，能夠開展的醫院不多，這個海綿狀血管瘤的位置比起一般病例更加刁鑽危險，血管又存在嚴重的粘連，所以手術難度更高。

宋子墨還不錯，能夠趁著冷靜，把手術成功做完。

研究所在國外，尤其歐美及東南亞的名氣很大，主要在醫生的心中名氣大，比如神經外科醫生一旦遇上解決不了的案例，都會推薦來中國的三博醫院。

連體姐妹還在康復科做康復治療，要不是醫生交代要限制活動，她們肯定到處亂蹦亂跳，莫里斯準備了一面錦旗送給楊平的團隊，他對這麼快掌握中國文化沾沾自喜。

當他拿出錦旗的時候，大家傻眼了。

這面錦旗的款式與羅伯特的錦旗一模一樣，連上面的字也一樣，楊平還記得，這是當時一個脊柱側彎的小孩父親送的，所以錦旗的落款與當時也一致，莫里斯不明白這些字是什麼意思，只是知道錦旗上要寫這些字，美國那邊都是這樣做的，他照做就行。

這就像歐美國家的人們喜歡將衣服印上漢字，用漢字做圖案顯得有文化，但是仔細看那些文字，一定會笑得噴飯，比如：抗生素、保安等等，他們也不知道是什麼意思，可能純粹覺得這些字好看，當作一副圖畫，完全沒有考慮裡面的字的意思。

楊平一看就知道這是美國錦旗，因為美國錦旗上面的字是一樣的，四個大字：妙手回直，落款是崔旭兵父子。

之前楊平始終沒有想明白美國錦旗為什麼不是妙手回春，而是妙手回直，現在終於明白了，因為當時送錦旗的是一個脊柱側彎的小孩父親，楊平用手術幫助小崔朋友將彎曲的脊柱矯正，小崔的父親崔旭兵當時將妙手回春改為妙手回直，落款崔旭兵一家敬上。

羅伯特和奧古斯特當時拍下照片的就是這面錦旗，然後，然後的故事就很簡單了，這面錦旗，這四個字，這個名字成為歐美高階醫療界的流行文化。

一切都明白了，原來大家對這面錦旗各種解釋，有人說是這面錦旗是妙手回春，只是把春故意寫得像直，或者是寫錯了，而落款是崔旭兵一家敬上，崔旭兵有另外的深層次意思，一切不過是過度解讀罷了，其實就是搞錯了，然後因為流行開來，只能將錯就錯，一錯到底，沒那麼多高深的用意。

下午的時候，張林開始釋出一些內部訊息，說是急診科無理取鬧的女記者被懲罰了。

事情發展有點不受控制，女記者的謠文是上午發的，女記者人是下午被立案調查，連同的她的丈夫一起被停職立案調查，她拉住急救車不讓走，嚴重干擾醫院急救的新聞也開始發出來，讓大家瞭解那晚的真相，當時她丈夫僅僅是醉酒，生命體徵平穩，醫生護士已經按常規處理，只是沒有按她的要求進行特殊對待而已。

熊世海也是忍無可忍，為了儘快控制局面，維持急救的暢通才搶奪砸爛她的手機，至於那位在急診科的會診教授，根本沒有任何違規，她平時汙衊別人已經習慣，現在汙衊楊教授是要付出代價的。

最後她很多汙衊別人的舊事被拔出來，然後她和她丈夫還存在職務犯罪，下場肯定好不了哪裡去，正是那句話，不作就不會死。