江一城步入手術室後,便看到了謝伊人在裡邊。
麻醉師、搭手的護士和一助醫師楚珺也到位了,看著所有人都就位後,江一城便對著一助醫師微微點了點頭。
這點頭也是手術即將開始的訊號。
只見楚珺拿起了無菌布,按照江一城所指的位置覆蓋到了患者的身上。
江一城看到這一幕後也走上了手術檯前。
他接過了謝伊人遞來的手術刀後,看了看患者露出來的地方。
沒有猶豫選擇了腹部左側的位置,一刀下去一個大切口便出現了。
整個切口長約20厘米,而謝伊人看到這一幕後有些愣了起來。
江一城則是一邊切入一邊對著楚珺說道:“你沒有參加會診,所以我要告訴你的有幾點。”
“作為一名醫生,是要有自已的判斷能力的,不管是不是主任級別,都要有自已看待手術的看法。”
“就像陸晨曦,她有自已的判斷,這也是她之前能夠成為仁和胸外第一把刀的基礎。”
“這名患者是脾臟、肝臟破裂,若是按照我之前的做法,我不會切這麼大的口子。”
“而是切一個小口子,給這位患者做修補手術。”
“可是現在是急診,車禍數量多達三十多臺,所以時間上是緊湊的,必須要快速的進行手術。”
“這臺手術我的預計時間本來是五十分鐘。”
“但是現在是四十分鐘,這四十分鐘之內我會完成破碎的脾臟和肝臟切除,其中的要點你記住下面這幾項。”
江一城一邊說一邊做手術,當要切除到脾臟的時候他便對著楚珺說道。
“脾臟切除手術的難點,在於處理脾胃韌帶的時候。”
“這個要小心異常發育的胃短動脈,操作不當會造成胃壁損傷。”
“其次便是尋找脾動脈、脾靜脈,只要腦海中的結構圖足夠清晰,再加上術野十分清晰,那麼這臺手術想要失敗就難了。”
說完江一城手握中彎鉗子,然後接過謝伊人遞來的戴了套的吸引器,把吸引器插進了開啟的腹腔當中。
隨後楚珺便看到了暗紅色鮮血在吸引器透明管道里吸出,而江一城做了這些後,便對著她說道。
“出血量是要看的,這麼多的血出血量吸引器大概要吸收十秒鐘,你還不趕緊拿血。”
“噢噢,好的。”
看著楚珺有些木訥的樣子,江一城不由得搖了搖頭,他本來預計完成這臺手術的時間就是五分鐘。
看到楚珺在手術室裡邊後,他自然也想到過,這人都進來了,總不能不教吧?
而且外邊有蘇雲、莊恕和陸晨曦鎮場子,他晚幾分鐘也無所謂。
楚珺那邊做好準備後,江一城便對著她說道。
“如今暗紅的血液也抽取得差不多了,我的術野又是十分的清晰,所以這個時候就要根據經驗開始對患者進行下一步了。”
說完,江一城便直接將手伸進了腹腔,然後給楚珺表演了個徒手掏血塊。
掏血塊的同時又對著楚珺說道:“血液凝固猶如豆腐,這一點考驗的就是醫生對力度的掌控,還有便是對自身的觸感,這就是我讓你做微雕的原因。”
“一方面是為了你能夠掌控力度,另一方面就是針對你的術野。”
“這一週以來你在做微雕的時候相信你也感覺的出來了,你的眼睛會出現疲勞,但是你看東西是越來越細了。”
說著說著,江一城一旁的汙染盆裡就多出了幾大塊血凝塊,還有一些小塊的血凝塊。
緊接著謝伊人又將乳膠管遞到了江一城的手中,江一城一隻手拿著乳膠管,一隻手則是在腹腔中繼續掏了起來。
“這血凝塊是脾臟和肝臟的,現在我做的也是一個難點。”
“術野對於醫生而言十分的重要,在沒有術野的情況下,手術的時間只會越來越長。”
“手術的時間一旦過長,那麼患者也就會越來越危險了,所以前面我說結構就是這第二個難點。”
“這臺手術涉及到肝破裂,肝臟又是一個十分複雜的器官,所以對它下手,第一步就是找到第一肝門的位置進行阻斷。”
說完,他似乎摸索到了什麼,直接一個拉鉤拉開了腹腔,同時也使用乳膠管阻斷了第一肝門。
這時候裡邊的情況就十分的明朗了,脾臟的部分有一道裂痕清晰可見。
隨著一柄分離鉗子握在了手中後,江一城便直接分離鉗夾結紮切斷脾胃韌帶,非常迅速的處理出血的問題。
“現在術野已經十分明朗,所以我們現在可以處理患者的傷口了。”
說完江一城便將脾托出脾窩,又將該處理切除的部分切除,這一套下來五分鐘都不到就結束了。
楚珺看到這些都直接愣住了,這樣的手速有點不符合常規邏輯啊。
而且江一城他在幹什麼?他在盲操阻斷第1肝門供血!
這可不是一般人能夠做到的!
而江一城可沒空解答這個問題,他開始處理肝臟這邊的破裂。
只不過這回他沒有向楚珺再說些什麼了,肝臟破碎處理和脾臟破損處理可不一樣。
一個是困難難度,一個可是噩夢難度。
也就江一城這麼一個變態能夠做到快速的縫合肝臟。
縫補好肝臟表面後,江一城便對著楚珺說道:“可以輸血了,接下來我會在一分鐘之內完成對肝臟的止血和修復。”
“然後你準備好溫鹽水清洗腹腔,清洗後我就要關腹了。”
“做完這些這個病人就交到你手裡了,術後的影像你再多看看,特別是我修補肝臟的這一部分。”
“這一部分的難度非常大,等你有了些基礎我再教你。”
楚珺聞言,便對他點了點頭,而江一城也在不到三十分鐘時間內完成了這臺手術。
做完後,他看了看時間,看到二十八分十六秒的時候不由得搖了搖頭說道。
“這成績還是有待提升啊。”